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          《成都市公務員參加工傷保險實施辦法》政策解讀

          www.cicmr.com   填報時間:2018-05-11 10:05   責任單位:工傷保險處

          一、制定背景

          國務院《工傷保險條例》(國務院令第586號)第二條規定“企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當依照本條例規定參加工傷保險”,但未將公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體工作人員(包括編制內工勤人員)納入工傷保險保障范圍。根據公務員法和人力資源社會保障部《人力資源和社會保障事業發展“十三五”規劃綱要》,為保障公務員因工作遭受事故傷害或者患職業病的工傷保險權益,全國各地陸續開展了公務員工傷保險試點工作和出臺了公務員工傷保險政策,我市也于20162017年在武侯區、簡陽市開展了公務員工傷保險試點工作。

          為貫徹落實黨的十九大關于加強社會保障體系建設、完善工傷保險制度的新部署新要求,在進行充分試點和可行性研究基礎上,擬制了《成都市公務員工傷保險實施辦法》。

          二、編制思路

          建立健全全社會統一公平的社會保險制度是經濟社會發展的必然要求。目前,公務員的養老、醫療、生育等社會保險政策基本與企事業單位制度基本相同。我市制定的公務員工傷保險實施辦法,堅持以國務院《工傷保險條例》為政策基礎,同時兼顧國家現行公務員管理制度和公傷政策,充分體現了社會群體的公平性,最大限度地保障公務員工傷保險的合法權益,有利于社會的和諧穩定。

          三、主要內容

          (一)關于適用范圍。鑒于《工傷保險條例》已將公務員之外的用人單位勞動者(含個體工商戶的雇工)全部納入我國工傷保險制度覆蓋范疇,因此,本辦法主要是將我市公務員(指成都市各級黨政機關公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體工作人員)全部納入工傷保險保障范圍。編制內工勤人員參照本辦法執行。駐蓉中央、省垂直管理部門參加工傷保險,按照自愿原則辦理。

          (二)關于統籌模式。本辦法規定將我市公務員繳納的工傷保險費并入全市工傷保險大基金統籌管理,有利于提升全市工傷保險基金抗風險能力。

          (三)關于繳費基數。城鎮職工基本醫療保險繳費基數屬于我市調整范圍內的社會保險繳費基數,本辦法規定以城鎮職工基本醫療保險繳費基數作為工傷保險繳費基數。

          (四)關于繳費費率。我市公務員工作職業絕大部分基本屬于人力資源社會保障部工傷行業類別中的一類行業,本辦法規定我市公務員參加工傷保險按照一類行業費率執行,即費率按繳費基數總額的0.2%執行,不實行費率浮動

          (五)關于經費保障。公務員屬于財政供給范圍,本辦法規定由市、區(市)縣兩級財政分別保障本級財政供給人員的工傷保險相關經費。

          (六)關于工傷認定。參照《工傷保險條例》和公務員管理相關規定,本辦法規定公務員發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,其本人應向單位提出申請,并由其所在單位按照《工傷保險條例》和《工傷認定辦法》(人社部令第8號)規定,在規定時限內向相應的社會保險行政部門提出工傷認定申請。社會保險行政部門按照《工傷保險條例》第十四條、第十五條、第十六條規定作出工傷認定結論。

          (七)關于勞動能力鑒定。本辦法規定公務員勞動能力鑒定參照《工傷保險條例》和目前國家、省、市有關企事業勞動能力鑒定的政策規定執行。即按照《工傷保險條例》第四章相關規定執行。

          (八)關于工傷保險待遇。本辦法規定公務員工傷保險待遇按照公務員法、參照《工傷保險條例》相關規定執行,即按照《工傷保險條例》第五章、《人力資源社會保障部關于執行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》(人社部發〔201334號)、《人力資源社會保障部關于執行〈工傷保險條例〉若干問題的意見(二)》(人社部發〔201629號)等相關規定執行。同時規定了特殊情形的待遇規定,一是兼顧國家現行的公傷撫恤政策,也就是本辦法第十條第二款作出的規定,明確公務員按照規定享受工傷保險待遇與民政部關于公務員因公死亡撫恤待遇發生競合時,按照“就高不就低”和“不重復享受待遇”原則,實行工傷保險待遇支付優先,對符合享受工傷保險待遇又符合死亡撫恤的“公傷”待遇,對超出工傷保險待遇的部分,按死亡一次性撫恤標準補足差額。二是根據《公務員法》和人事管理制度相關規定,本辦法第十一條規定作出了特別規定,即鑒定為一至六級工傷的公務員,不重復享受《工傷保險條例》規定的傷殘津貼;被辭退或者辭去公職的工傷公務員,可享受一次性就業補助金和一次性醫療補助金待遇;公務員工作變動但屬于成都市工傷保險參保范圍的,應由新工作單位接續參加工傷保險,不得終止工傷保險關系和享受一次性就業補助、一次性醫療補助金。

          (九)關于“老公傷”或“老工傷”人員處理。為妥善解決遺留問題,本辦法規定已納入民政撫恤的原“老公傷”人員,繼續按原渠道原政策享受“公傷”民政撫恤待遇;未納入民政撫恤的原老工傷人員,可按我市“老工傷”政策納入工傷保險統籌管理。即我市各級機關(單位)按照本辦法參加工傷保險后,在本辦法實施前認定為工傷且未通過民政撫恤途徑給予保障的,可按成都市老工傷政策納入工傷保險統籌管理,納入市工傷保險統籌管理不補繳工傷保險費。納入統籌管理后,老工傷公務員可享受由工傷保險基金依照《工傷保險條例》規定支付新發生的各項費用。根據《人力資源社會保障部關于執行《工傷保險條例》若干問題的意見》(人社部發〔201334號)第十二條、《四川省人力資源和社會保障局關于進一步做好工傷保險工作若干意見的通知》(川人社發〔201522號)第六條規定,新發生的費用不包括:工傷職工的一次性傷殘補助金,因工死亡職工的一次性工亡補助金、喪葬補助金,按本辦法參保前的已實際發生的其他各項工傷保險待遇和費用。

          (十)其他事項。一是明確原試點區(市)縣繳納結余的工傷保險費并入全市工傷保險統籌基金。二是規定未按本辦法參保的,基金不予支付待遇。三是規定編制內的工勤人員參照本辦法執行。四是駐蓉中央、省垂直管理機關參加工傷保險可參照本辦法執行,所需經費由部門自行負擔;其公務員和編制內工勤人員參保登記和繳納工傷保險費,按照其醫療保險參保繳費渠道,由市、區(市)縣社會保險經辦機構辦理;工傷認定由其工傷保險參保關系所在地的同級社會保險行政部門負責受理與認定。五是本辦法從201811日起施行。

           

          解讀機構:成都市人力資源和社會保障局工傷保險處

          解讀人:鄭興全

          聯系電話:61888071

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